РАНА

Различают раны колотые, резаные, рваные, от укуса, огнестрельные и др.; ранения могут сопровождаться повреждением костей, крупных кровеносных сосудов, нервов.

Тяжесть ранения зависит от расположения раны (особенно опасны ранения головы, грудной и брюшной полостей), от размеров разрушений тканей, от степени загрязнения раны и от сопровождающего её кровотечения.

Рана неизбежно загрязняется в момент ранения, но может загрязниться и в последующее время. Поэтому очень важно правильно наложить первую повязку на свежую рану, так как от этого часто зависит её заживление.

При любой ране прежде всего необходимо остановить кровотечение (см.) и наложить повязку, защищающую рану от дальнейшего загрязнения.

Самой лучшей является асептическая повязка из стерильной марли, поверх которой накладываются вата и укрепляющий повязку бинт.

При наложении повязки следует соблюдать определённые правила: рану не следует обмывать, так как при этом в неё могут быть занесены гноеродные микробы.

Если в рану при ранении попали куски дерева, обрывки одежды, земля и т. п., то вынимать их самим следует в том случае, когда они находятся на поверхности, при этом нельзя касаться раны пальцами, особенно невымытыми.

Если под руками нет стерильного материала, бинта, можно до доставки пострадавшего в лечебное заведение покрыть рану, например, чистым куском материи, предварительно хорошо его прогладив горячим утюгом.

В домашних условиях, прежде чем делать повязку, надо заранее приготовить всё необходимое. Желательно при этом иметь помощника.

Перед накладыванием повязки оказывающий помощь должен закатать выше локтя рукава рубашки, платья и т. п., остричь ногти, тщательно вымыть руки водой с мылом, вытереть их чистым полотенцем, а в случаях, требующих особой быстроты, протереть руки спиртом.

В это время помощник должен снять одежду с повреждённой части тела пострадавшего. Около больного постелить чистое полотенце, положить на него стерильную марлю, вату.

Затем кусочком марли, предварительно обмакнув его в спирт (водку или одеколон), тщательно протереть свои руки.

Прикрыть рану другим кусочком стерильной марли. Ватным шариком, смоченным перекисью водорода или спиртом (водкой, одеколоном), обмыть тщательно кожу вокруг раны, протирая её только в направлении от раны, чтобы смываемая грязь не попала в неё.

После этого смазать кожу йодом, не касаясь самой раны. В крайнем случае можно ограничиться одним смазыванием кожи йодом.

Временную марлевую салфетку снять и на рану аккуратно наложить в несколько слоёв стерильную марлю.

Марлевые салфетки, если нет пинцета, надо брать за уголки. Класть салфетки следует ровно, без складок.

Поверх марли наложить так же ровно не очень толстый слой гигроскопической (лучше стерильной) ваты.

Всю повязку прибинтовать марлевым бинтом (см. статью Повязка бинтовая). Помощник должен во время перевязки поддерживать больного (держать раненую ногу, руку).

Очень удобно пользоваться имеющимся в продаже индивидуальным пакетом.

Если помощника нет, то заранее необходимо всё приготовить самому и разложить в определённом порядке на столе.

Жидкости (спирт, йод и т. д.) можно вылить на чистые, обожжённые денатуратом блюдца, чтобы не брать в руки во время перевязки бутылочки, а стерильную салфетку или вату можно обмакивать в жидкость, пользуясь пинцетом.

При смене повязки следует соблюдать те же правила.

Присохшую повязку нельзя отдирать от раны, а нужно после снятия верхнего слоя ваты приподнять край марли и полить рану перекисью водорода, раствором риванола, раствором поваренной соли или тёплой кипячёной водой.

Если рана гнойная, то накладывать надо марлю, смоченную раствором риванола или простерилизованным раствором поваренной соли. Нельзя класть на рану компрессную бумагу.

При первой же возможности нужно пострадавшего показать медицинскому работнику.

Необходимо иметь в домашней аптечке асептическую марлю, нарезанную салфеточками размером 10 см х 10 см, гигроскопическую вату в пакетах, липкий пластырь или пузырёк с коллодием, йод, марганцовокислый калий, риванол в таблетках, стаканчик для лекарств (мензурку), пинцет, ножницы.

Риванол следует растворять в только что прокипячённой воде (2 таблетки на стакан).

Раствор поваренной соли делают так: в чистой прокипячённой воде (1 стакан) растворяют 2 чайные ложки поваренной соли, процеживают через вату и затем кипятят (10-15 минут) в чистом эмалированном тазике или кастрюльке.

Растворы можно перелить в чистые, промытые кипячёной водой и ошпаренные кипятком стаканы.

Пинцет и ножницы перед употреблением кипятят в эмалированной посуде 10 минут.

Иногда пострадавшему может стать дурно, поэтому надо иметь под руками нашатырный спирт, чтобы дать ему понюхать.