Вятряная оспа

ВЕТРЯНАЯ ОСПА — острозаразное заболевание, вызываемое особым вирусом. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 1 года до 10 лет; дети старше 10 лет болеют реже, взрослые — очень редко.

У переболевших остаётся стойкий иммунитет (невосприимчивость) к данному заболеванию, и повторного заболевания ветряной оспой не бывает.

Заражение происходит воздушно-капельным путём, т. е. мельчайшими брызгами слюны, выделяемыми больным ребёнком при крике, разговоре, кашле. Скрытый (инкубационный) период болезни от 10 до 21 дня.

Заболевание начинается повышением температуры до 38-39⁰ с почти одновременным появлением на коже, слизистой оболочке рта и век пузырьковой сыпи, сопровождающейся сильным зудом.

Через 3-5 дней образование новых пузырьков прекращается, температура снижается до нормальной, а затем пузырьки постепенно подсыхают и превращаются в корочки, которые отпадают (через 1½ —2 недели). Иногда температура остаётся нормальной в течение всей болезни.

Больных детей нужно изолировать от здоровых. Больной заразен от начала заболевания (особенно во время высыпания пузырьков) до отпадения корочек. Ребёнок считается здоровым и может быть допущен в детский коллектив только после отпадения всех корочек.

Большое значение в профилактике ветряной оспы имеет недопущение детей, имевших контакт с больным, в детские учреждения в течение всего инкубационного периода.

Обычно ветряная оспа протекает легко, но иногда (особенно у ослабленных детей) она может вызвать осложнения: гнойничковые заболевания кожи, воспаление ушей, слизистой оболочки рта и др.

Специфического лечения ветряной оспы нет, но за больным требуется тщательный уход. В период высыпания сыпи, в особенности, если это сопровождается повышенной температурой, необходим постельный режим. Бельё должно быть хорошо проглажено горячим утюгом; его следует часто менять.

Очень важен тщательный уход за кожей. Несмотря на наличие пузырьков, ребёнка надо умывать (рекомендуется для этой цели употреблять кипячёную воду или добавлять в воду раствор марганцовокислого калия в таком количестве, чтобы она стала светло-розового цвета). Умывать надо с помощью ваты и очень осторожно.

Руки ребёнка следует мыть с мылом несколько раз в день; для предохранения кожи от расчёсов детям коротко подстригать ногти и надевать марлевые варежки, а маленьким детям даже бинтовать кисти рук (сплошным слоем ваты обёртывают пальцы и комочек ваты прикладывают к ладони). Пальцы при этом слегка сгибают и поверх ваты кисть руки забинтовывают, но не туго, чтобы повязка не беспокоила ребёнка.

Пузырьки смазывают крепким (вишнёвого цвета) раствором марганцовокислого калия, 1-процентным раствором бриллиантовой зелени или ментола.

При высокой температуре губы ребёнка часто сохнут, иногда на них в углах рта образуются трещинки; ребёнку больно открывать рот, пища раздражает трещинки и мешает их заживлению. Поэтому при высыхании губ рекомендуется смазать их сливочным или прокипячённым подсолнечным маслом.

Большой ребёнок, у которого сохнет рот, сам просит пить; маленькому ребёнку следует всё время увлажнять рот; для этого нужно каждые 5-10 минут поить его охлаждённым чаем, кипячёной водой или 5-процентным раствором глюкозы.

Необходимо тщательно ухаживать за носом ребёнка. У старших детей должен быть чистый носовой платок, маленьким детям выделения из носа надо осушивать куском ваты, марли или платком из мягкой ткани. Корочки из носовых ходов удаляют ватным жгутиком, смоченным вазелиновым маслом. При раздражении кожи вокруг носа рекомендуется смазывать её пенициллиновой мазью или стрептоцидовой эмульсией.

Больному ребёнку необходим свежий воздух и свет. Гулять с таким ребёнком нужно в место, защищённом от пыли, сильного ветра, шума, и при отсутствии других детей.

Прогулки следует начинать сразу после снижения температуры, когда новые пузырьки не появляются, а на месте старых образовались тёмные корочки. Режим прогулки следует согласовать с врачом.

Если нет возможности организовать прогулку, нужно сделать так, чтобы ребёнок, находясь в комнате, получал достаточно свежего воздуха. Для этого зимой ребёнка рекомендуется потеплее одеть и оставить в кроватке у открытого окна.

Ребёнка необходимо правильно кормить. При высокой температуре он часто отказывается от еды; в остром лихорадочном периоде болезни, особенно у маленьких детей, иногда наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (рвота, понос). В таких случаях не следует заставлять ребёнка есть насильно, надо сделать 6-12-часовой перерыв в кормлении, давая ему часто пить.

Если ребёнок отказывается от пищи из-за болевых ощущений, вызываемых ветряночными высыпаниями на слизистой оболочке рта, то рекомендуется давать ему пищу в остуженном виде, жидкую или полугустую и мягкую (овощные протёртые супы, каши, овощные пюре, кисель и т. п.); нельзя давать кислую и острую пищу.

Необходимо тщательно следить за деятельностью кишечника больного ребёнка. При запорах рекомендуется делать очистительную клизму, при поносе до прихода врача не следует давать ему никакой пищи, но часто и обильно поить кипячёной водой или остуженным чаем.

Дезинфекции при ветряной оспе не производят, так как возбудитель её очень нестоек и вне человеческого организма быстро погибает; достаточны проветривание и влажная уборка помещения, где находился больной ребёнок.

Популярная медицинская энциклопедия

Вятряная оспа

Профилактика. Так как заразительность ветряной оспой чрезвычайно велика, ребенок должен быть изолирован и контакт с ним других детей исключен.

Заболевший ребенок заразителен уже за 1-2 дня до начала появления сыпи и до окончания отпадения корок; наибольшая заразительность, по-видимому, приходится на первые 5 дней болезни.

При подозрении на ветряную оспу необходимо вызвать врача на дом из детской поликлиники. Подробнее >>>