ГРУДНОЙ РЕБЁНОК
Грудным называют ребёнка в возрасте до одного года. Этот период жизни ребёнка является самым трудным и ответственным, так как в этом возрасте закладывается фундамент его здоровья и умственного развития.
Для успешного воспитания здорового правильно развивающегося ребёнка каждой матери необходимо хорошо знать и строго выполнять все советы по режиму дня, вскармливанию, гигиеническому уходу за ребёнком, его закаливанию, предохранению от заболеваний и организации деятельности малыша в часы бодрствования.
Эти советы в течение первого года жизни ребёнка лучше всего получать ежемесячно у врача (фельдшера в сельской местности).
При невозможности регулярно посещать врача надо использовать имеющуюся по этому вопросу литературу.
Новорождённый весит в среднем 3000-3400 г. Мальчик обычно весит больше, чем девочка.
Первые 3-4 дня после рождения ребёнок, как правило, несколько теряет в весе, затем начинает быстро его восстанавливать и к 10-12 дню уже имеет свой первоначальный вес (при раннем прикладывании к груди, а также у матерей, рожающих не первый раз, вес ребёнка восстанавливается быстрее).
В дальнейшем, если ребёнок здоров, вес его непрерывно возрастает.
Первые 3 месяца ребёнок обычно прибавляет в весе еженедельно 150-200 г, вторые 3 месяца - 130-150 г; к 5-6 месяцам вес ребёнка по сравнению с весом при рождении удваивается, а к году утраивается (достигает обычно 10 кг).
Вес и рост грудного ребёнка
Возраст |
Рост (в см) |
Вес (в г) |
||
---|---|---|---|---|
мальчик |
девочка |
мальчик |
девочка |
|
Новорождённый |
50-52 |
49-51 |
3100-3400 |
3000-3200 |
1 месяц |
53-55 |
52-54 |
3800-4200 |
3600-4000 |
2 месяца |
56-58 |
55-57 |
4600-5100 |
4400-4800 |
3 месяца |
60-64 |
58-63 |
5700-6400 |
5200-6000 |
4 месяца |
62-67 |
61-66 |
6400-7400 |
5900-7100 |
5 месяцев |
64-69 |
62-67 |
7100-8000 |
6500-7500 |
6 месяцев |
66-70 |
64-69 |
7800-8500 |
7200-8000 |
7 месяцев |
67-72 |
65-71 |
8300-9100 |
7400-8700 |
8 месяцев |
69-73 |
67-72 |
8900-9600 |
8100-8900 |
9 месяцев |
70-75 |
68-73 |
9100-10200 |
8600-9400 |
10 месяцев |
71-76 |
70-74 |
9600-10300 |
8900-10000 |
11 месяцев |
72-77 |
71-76 |
9800-10700 |
9400-10300 |
12 месяцев |
73-78 |
72-77 |
10200-10800 |
9600-10600 |
Вес не всегда нарастает равномерно; иногда приостановка в весе может наблюдаться и у вполне здорового ребёнка после очень большой прибавки на предыдущей неделе.
Рост доношенного новорождённого ребёнка от 49 см до 52 см. К месяцу длина его тела увеличивается на 1-3 см, а к году достигает примерно 72-78 см.
Голова ребёнка по отношению к туловищу очень велика и составляет 1/4 длины всего тела. Окружность головы новорождённого больше окружности груди; грудь уже на 1-2 см.
На голове между лобными и теменными костями прощупывается не закрытый костями мягкий так называемый большой родничок. Он закрывается примерно к 12-15 месяцам.
Здоровый ребёнок начинает поднимать голову в ½ - 2 месяца; хорошо держит голову с 3 месяцев; сам хватает подвешенные над ним игрушки с 4 месяцев; с 7-8 месяцев самостоятельно садится и начинает ползать; в возрасте около года начинает самостоятельно ходить.
Зачатки зубов имеются уже у новорождённого, но прорезываются зубы значительно позже, обычно начиная с 6-7 месяцев (к году у ребёнка должно быть 8 зубов - 4 верхних и 4 нижних).
Иногда у вполне здоровых детей зубы прорезываются на 2-3 месяца позже. Более значительное запаздывание и особенно нарушение порядка прорезывания может быть признаком рахита.
Иногда при прорезывании зубов ребёнок капризничает, усиленно сосёт пальцы, теряет аппетит. Однако прорезывание зубов не может вызвать ни появления высокой температуры, ни поноса, ни судорог, ни какого-либо заболевания. Если при прорезывании зубов появляется такое заболевание, следует немедленно обратиться к врачу.
Режим и питание ребёнка во время прорезывания зубов остаются обычными, в соответствии с возрастом. При обильном слюнотечении надо почаще вытирать ему подбородок чистой мягкой салфеткой, несколько раз в день менять фартучки.
Иногда в этот период дети упорно суют в рот свои кулачки, игрушки, надо отучать их от этого. Можно купить в аптеке специальное кольцо. «Грызть» его безопасно для малыша и в какой-то мере полезно, так как при этом происходит массаж дёсен, улучшается их кровоснабжение, что способствует росту зубов. Новое кольцо надо прокипятить и затем всегда, прежде чем дать его ребёнку, обмывать кипятком, хранить в закрытой чашке или банке.
Грудного ребёнка, особенно в первые месяцы жизни, надо всячески оберегать от инфекций. Подходить к нему всегда следует с чистыми руками (предварительно вымытыми с мылом и щёткой).
Если ребёнок беспокоен, кричит, капризничает, надо выяснить причину этого.
Прежде всего необходимо проверить, сухие ли пелёнки и, если мокрые, сменить их.
Если у ребёнка холодные ручки или ножки, надо согреть их грелкой.
Беспокойные движения ножками чаще всего признак того, что у ребёнка болит живот. В этом случае следует сделать ему лёгкий массаж живота, поглаживая сухой тёплой ладонью вокруг пупка по направлению часовой стрелки, приложить к животу согретую пелёнку. Иногда достаточно повернуть ребёнка на бочок или развернуть его и положить на живот. Эта перемена положения способствует выходу газов и успокаивает боль.
Кормление ребёнка
Грудного ребёнка необходимо вскармливать грудью. Вскармливание грудью иначе называют естественным вскармливанием. (см. рис.)
Грудное молоко имеет соответствующую температуру и содержит все вещества (в нужном количестве), необходимые для правильного питания ребёнка, - жиры, легко перевариваемые белки, сахар, минеральные соли, воду и витамины.
В молоке, которое ребёнок получает непосредственно из груди матери, нет бактерий. Кроме того, через грудное молоко ребёнку передаются от матери защитные вещества против разных заболеваний. Грудное молоко переваривается лучше всякой другой пищи. При вскармливании грудью ребёнок лучше развивается, реже болеет и легче переносит любые заболевания.
Хорошее настроение матери, вкусная, разнообразная пища, достаточное количество жидкости, ежедневные прогулки на свежем воздухе, нормальный сон - всё это способствует увеличению молока в молочных (грудных) железах. В рационе кормящей матери, по возможности, должны быть фрукты и овощи. Ни в коем случае она не должна употреблять алкоголь.
Иногда можно услышать: «У этой матери плохое молоко, надо прекратить кормление ребёнка грудью». Это неверно! Для ребёнка нет лучше того молока, которое он высасывает из груди матери.
Если в первое время (иногда в первые дни) после родов у матери нет ещё молока, не следует беспокоиться и волноваться.
Настойчиво в определённое время нужно прикладывать ребёнка к груди. Чем сильнее сосёт ребёнок, тем больше прибывает молока. Если не прикладывать ребёнка к груди, молоко может исчезнуть.
В тех случаях, когда у матери мало молока и ребёнок голодает, всё же нельзя прекращать кормление грудью. Если матери кажется, что молока мало, надо обратиться за советом к врачу в детскую консультацию, где мать научат, что надо сделать, чтобы молока стало больше, достаточно для ребёнка. В крайнем случае врач назначит на некоторое время прикорм или даст направление (если молока нет или очень мало) на получение донорского грудного молока.
С первых же дней жизни надо приучить ребёнка к кормлению по часам, строго соблюдая указания врача. Это необходимо и для здоровья ребёнка, и для здоровья матери. Ни в коем случае нельзя кормить ребёнка беспорядочно, «по крику». Пища в желудке ребёнка переваривается приблизительно 3 часа.
Иногда в зависимости от количества и качества молока, состояния здоровья ребёнка и прибавления его веса врач назначает ему кормление через каждые 2 часа, в других случаях - через 3½ - 4 часа. Ребёнок через некоторое время привыкает к промежуткам между кормлениями и начинает требовать пищу в определённые часы.
Между одним кормлением и другим можно давать ребёнку только кипячёную воду без сахара (1-2 чайные ложки) - всякая пища в промежутке между кормлениями вредна ребёнку; она может нарушить его аппетит и привести к потере веса.
Первые 3 месяца ребёнка обычно кормят 6-7 раз в сутки через 3 часа днём, с ночным промежутком в 6 часов. Этот ночной отдых необходим и ребёнку, и матери.
С 3 до 6 месяцев ребёнка кормят 6 раз в сутки; через 3-3½ часа днём; с 6-7 месяцев - 5 раз в сутки: через 3½ часа днём: ночной промежуток с 4 месяцев постепенно удлиняют, доводя его к 7 месяцам до 9 часов; с 7 месяцев надо кормить ребёнка 4 раза в сутки: через 4 часа днём, с полным ночным отдыхом в 11-12 часов.
Перед кормлением ребёнка мать прежде всего должна тщательно вымыть руки. Обмыть сосок, затем сесть поудобнее и приложить ребёнка к груди.
Во время кормления ребёнок должен свободно дышать носом; для этого надо двумя пальцами оттянуть грудь кверху, чтобы во время кормления она не закрывала ребёнку нос и не мешала ему дышать. Если у ребёнка заложен нос, перед кормлением следует прочистить его фитильком из ваты, смоченным в вазелиновом масле.
У груди ребёнка следует держать не более 15-20 минут, не давая ему спать. Больше всего молока ребёнок высасывает в первые 10 минут. Кормление дольше 15-20 минут мало что даёт ребёнку, но отнимает у него много сил.
При кормлении необходимо чередовать груди: в одно кормление дать правую грудь, в другое - левую; получая в одно кормление обе груди, ребёнок не высасывает из них полностью молока и оно остаётся в молочной железе, что может уменьшить образование грудного молока. Поэтому каждый раз после кормления необходимо сцедить остаток молока из той груди, из которой кормили ребёнка.
Мать должна пользоваться установленными законом дополнительными перерывами в работе для кормления ребёнка грудью. Она должна в этот перерыв прийти в ясли или домой, покормить ребёнка или же устроить так, чтобы ребёнка принесли ей на работу для кормления.
Если этого сделать почему-либо нельзя, то перед уходом на работу мать должна покормить ребёнка одной грудью, а из другой груди сцедить молоко в чистую, прокипячённую или вымытую кипятком бутылочку и оставить его для следующего кормления ребёнка. Это молоко следует хранить в холодном месте.
Перед кормлением молоко подогревают (до температуры парного молока), опуская бутылочку в горячую воду или пользуясь специальным подогревателем.
По назначению врача ребёнку дают витамин D; с 1,5-2 месяцев - рыбий жир, сначала по нескольку капель на приём, далее постепенно количество его увеличивают до 1-2 чайных ложек в день.
Со 2-го месяца рекомендуется давать ребёнку ягодные, фруктовые и овощные соки. О необходимом количестве соков и способах их приготовления нужно посоветоваться с врачом.
Срыгивания у ребёнка
Срыгивания у новорождённых - частое явление. Небольшое количество молока срыгивают почти все новорождённые и грудные дети из-за особенностей строения у них желудочно-кишечного тракта. Кроме того, срыгивания, а иногда даже рвота бывают вызваны неправильным вскармливанием, особенно когда мать слишком долго держит ребёнка у груди, перекармливая его.
Контрольное взвешивание обычно подтверждает это и тогда при назначенном врачом правильном, дозированном кормлении прекращаются срыгивания.
Сначала ребёнок высасывает 600-700 г молока за сутки; к 2 месяцам он должен высасывать 800 г молока. Частое, беспорядочное кормление, неправильное прикладывание ребёнка к груди также способствуют срыгиванию.
Часто ребёнок не захватывает околососковый кружок и заглатывает воздух. После кормления этот воздух выделяется из желудка, увлекая за собой молоко.
В некоторых случаях срыгивания происходят из-за недокармливания (это бывает у матерей, имеющих мало молока). Срыгивания, вызванные этими причинами, обычно легко устранимы. Если ребёнку трудно сосать, то перед кормлением следует сцедить немного молока, тогда ему будет значительно легче. Если у женщины мало молока, нужно отнять ребёнка от груди, когда молоко в ней кончится, и докармливать малыша из бутылочки или с ложки.
После того как ребёнка покормили, его нельзя тормошить, класть на живот.
Труднее бороться с частыми срыгиваниями и рвотой невропатического характера, так как они зависят от повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата желудка ребёнка. Лечение такого ребёнка требует от родителей большого терпения и точного систематического выполнения всех назначений врача.
Следует помнить: если срыгивания и рвота учащаются и становятся более обильными, они могут быть признаками серьёзных заболеваний. Тогда ребёнок обычно становится вялым, бледным, отказывается от груди, у него часто повышается температура. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.
Прикармливание ребёнка
Прикармливать ребёнка надо с 4,5-5 месяцев. Не следует затягивать начало прикорма свыше 6 месяцев, даже если грудного молока достаточно. С 6 месяцев ребёнок уже нуждается в некоторых солях и других веществах, которых нет в грудном молоке.
Нельзя прикармливать ребёнка, не посоветовавшись с врачом консультации.
В зависимости от состояния здоровья ребёнка, особенностей его организма врач назначает нужный ему прикорм; о способах приготовления прикорма должна рассказать патронажная сестра консультации.
Обычно с 5-го месяца дают пюре из овощей (картофель, цветная капуста, морковь), кашу (манную, рисовую, сухарную): сначала 2 чайные ложки крупы на стакан жидкости на коровьем молоке, разбавленном пополам с водой; затем 4 чайные ложки крупы на стакан жидкости и, наконец, с 7 месяцев - на цельном молоке (150-200 г).
С этого же времени следует давать кисели, тёртое сырое яблоко. С 10 месяцев рекомендуется бульон с протёртыми овощами и протёртым мясом. Одно из кормлений грудью заменяют кефиром или цельным молоком с сухарём или печеньем.
Одним из важнейших условий сохранения здоровья ребёнка является чистота приготовления пищи. Ребёнок должен иметь отдельную посуду и полотенце.
Посуду ребёнка надо тщательно мыть горячей водой с мылом, после мытья ополаскивать, переворачивая вверх дном, прикрывать от пыли или прятать в шкаф.
Перед употреблением чистую посуду нужно ещё раз ополоснуть горячей водой. Никто, даже мать, не должен пробовать пищу ребёнка его ложечкой. Пища ребёнка должна быть защищена от загрязнения, пыли и в особенности от мух.
Отлучать ребёнка от груди надо к году (обычно между 10-м и 12-м месяцами). Отлучать следует не сразу, а постепенно, сначала уменьшая количество кормлений грудью. Обычно перед отлучением ребёнка кормят грудью 2 раза в сутки: после первого и после последнего дневного прикорма.
Летом и во время заболевания не следует отлучать ребёнка от груди, даже если ему исполнился год. Летняя жара особенно опасна для детей, которых в это время отлучают от груди. Грудное молоко является лучшим предохраняющим средством и лекарством от поносов. О питании детей в возрасте от 1 года см. в статье Питание детское.
К искусственному вскармливанию, т. е. вскармливанию нематеринским молоком, можно прибегать только в случае крайней необходимости, например при тяжёлой болезни матери. Прежде всего рекомендуется обеспечить ребёнка молоком другой женщины, если же это невозможно, то коровьим, козьим молоком или же молоком от ослиц, кобыл.
Искусственное вскармливание должно проводиться по совету и под строгим наблюдением врача или медицинской сестры.
Уголок ребёнка
Чистота и свежий воздух - основные условия для развития здорового ребёнка. Лучшая комната в квартире, лучший уголок в комнате должны быть предоставлены ребёнку. В комнате должно быть достаточно воздуха и света. Мебель должна быть только самая необходимая, простая, легко поддающаяся чистке.
Нельзя подметать комнату сухой щёткой или сухим веником, так как при этом поднимается пыль и ею дышит ребёнок.
Пол и мебель надо ежедневно протирать влажной тряпкой. Лучше всего, чтобы во время уборки комнаты ребёнок гулял.
Пока ребёнок гуляет, надо хорошо проветрить комнату. Зимой следует проветривать комнату не реже двух раз в день: утром после сна и вечером перед сном.
Летом окна целый день должны быть открыты настежь. На окнах должны быть сетки или марля. Если условия позволяют, ребёнок должен спать при открытых окнах.
Дети, находящиеся в жарко натопленной комнате, легко простужаются, скорее зябнут на воздухе. Наилучшая температура в комнате от 18°C до 20°C тепла. В комнате, где находится ребёнок, нельзя курить.
Постель ребёнка
Ребёнок должен иметь отдельную кровать, ни в коем случае никто не должен спать с ним. Гигиеничнее всего специальная металлическая кровать с сеткой (чтобы ребёнок не падал, а когда придёт время, мог бы учиться ходить, держась за кроватку).
Очень вредно, если детская кровать стоит в каком-нибудь углу, где мало воздуха, или если её закрывают от света занавеской или ширмами.
Нельзя ставить кровать у отопительных приборов, ребёнок привыкает к чрезмерному теплу, зябнет в другой части комнаты и быстро простужается. Нельзя ставить кровать ребёнка и у входной двери.
Матрац для маленького ребёнка надо тщательно мыть и проветривать. Очень хороши матрацы из морской травы, из нежных древесных стружек, применяемых для упаковки фруктов.
Наволочка для матраца должна быть сделана из хорошо стирающейся ткани. Желательно иметь в запасе ещё одну матрацную наволочку. Не следует употреблять вместо матраца перинку, а также матрац из ваты.
Подушка грудному ребёнку не нужна. Ребёнок очень хорошо спит без всякой подушки, а большая подушка даже вредна ему.
Ни в коем случае нельзя затягивать кровать ребёнка плотным пологом - одеялом, простынёй и т. п. Это лишает ребёнка свежего воздуха. Надо помнить, что грудной ребёнок спит значительную часть суток и поэтому необходимо создать ему наиболее здоровые условия для сна.
Постель надо держать в чистоте; необходимо ежедневно проветривать кровать и постельные принадлежности на воздухе или хотя бы в комнате при открытом окне или форточке.
Категорически запрещается укачивать ребёнка как на руках, так и в кровати: укачивание одурманивает ребёнка и сон его становится тяжёлым. (PS: Хотя существует и другое мнение.) Здоровый ребёнок хорошо засыпает и без укачивания. Даже если он уже привык к укачиванию, его можно в течение 5-6 дней и даже быстрее приучить засыпать без укачивания.
Коляска ребёнка
Предпочтительнее пользоваться высокой коляской, так как низко над землёй воздух обычно сильно запылён.
Лучше всего коляски, сделанные из хорошо моющегося, влагонепроницаемого материала, с откидывающимся верхом.
На дно коляски нужно положить матрац, вложенный в чехол и покрытый чистой пелёнкой, а под него, в изголовье ребёнка, - небольшую плоскую подушку.
Матрац должен быть не слишком мягким, ровным, без бугров и впадин. Можно использовать для его изготовления поролон, который легко и хорошо моется. Мыть матрац и подушку надо часто, проветривать ежедневно.
Зимой поверх матраца нужно постелить пуховую прокладку. В некоторых колясках существуют клеёнчатые мешочки, куда можно положить запасные вещи для ребёнка.
Ничего лишнего в коляске не должно быть. Нельзя ставить в коляску хозяйственные сумки, класть различные покупки.
Коляска не может заменить ребёнку первую кроватку главным образом потому, что её высокие плотные борта плохо пропускают воздух. После прогулки надо протереть коляску влажной тряпкой, металлические части время от времени смазывать жиром, чтобы они не ржавели.
Туалет ребёнка
Ежедневно утром, ласково разговаривая с ребёнком, надо умыть его тёплой водой, промыть глаза ваткой, смоченной чистой кипячёной водой. Промывать глаза надо от наружного угла глаза к внутреннему, т. е. от виска к носу. Для каждого глаза надо брать отдельную ватку.
Необходимо следить за чистотой ручек ребёнка, чаще их мыть. Нужно регулярно обрезать ребёнку ножницами ногти.
Для очистки ушей нельзя употреблять палочки, спички, шпильки и другие предметы. Прочищать ухо нужно мягким фитильком из ваты, смоченным вазелиновым маслом. При появлении каких-либо выделений из уха нужно немедленно обратиться к врачу.
Нельзя протирать ребёнку рот, так как при этом можно занести инфекцию (например, заразить его молочницей и даже туберкулёзом).
Подмывать ребёнка надо тёплой водой с мылом каждый раз, как он марается, а затем кожу промежности, паховых сгибов присыпать тальком.
Большое значение имеет уход за носом.
При заложенном носе ребёнок дышит ртом, а это мешает ему сосать грудь. Кроме того, дыхание ртом вообще вредно. При дыхании носом лучше развивается грудная клетка и лёгкие. Когда ребёнок дышит носом, он лучше ест, лучше спит и меньше подвержен заболеваниям.
Надо прочищать нос ребёнка фитильком из ваты, смоченным вазелиновым маслом. Перед прогулкой обязательно прочистить нос. (см. рис.)
Если у ребёнка насморк , необходимо посоветоваться с врачом, так как даже лёгкий насморк может нарушить правильное сосание. Лучшим средством против насморка является частое проветривание комнаты и прогулки на свежем воздухе. При появлении насморка надо сразу измерить ребёнку температуру. Если температура не повышена, не следует прекращать купания и при насморке.
Как пеленать ребёнка
Сначала ребёнку надевают тонкую распашонку с разрезом сзади, а затем бумазейную или трикотажную кофточку. Всё тщательно расправляют, чтобы не было складок. Вместо пуговиц к кофточке пришивают тесёмки. Рукава делают длинными. (см. рис.)
Нижнюю половину тела завёртывают в подгузник (мягкая тонкая пелёнка, сложенная углом; хорошо сделать его из двух-четырёх слоев марли) и две пелёнки - тонкую и тёплую. Пелёнки делают большие (100 x 100 см). Между тонкой и тёплой пелёнкой можно положить небольшую клеёнку (рекомендуется это делать только на время прогулки).
Ни в коем случае нельзя подсушивать загрязнённые пелёнки. Высушенная пелёнка остаётся грязной, пахнет мочой, ребёнок дышит вредным запахом, а на коже появляется раздражение и она легко подвергается опрелости. Мокрые пелёнки надо выстирать с мылом и прокипятить, а потом (сухие) прогладить с обеих сторон горячим утюгом.
Нельзя свивать ребёнка. Свивальник сдавливает грудь, мешает ребёнку свободно двигать ручками и ножками, не даёт ему правильно расти и развиваться.
Не следует верить нелепым басням, что без свивальника у ребёнка искривятся ножки, что он будет плохо спать. У каждого новорождённого ребёнка замечается некоторая естественная кривизна ножек; при свободных движениях эта кривизна скорее исчезает.
Если ребёнок лежит без свивальника, воздух легко проникает через пелёнки к его коже. Воздух укрепляет кожу ребёнка и препятствует появлению опрелости.
Одежда ребёнка
Одевать ребёнка надо по погоде, не следует его кутать. Одежда ребёнка должна удовлетворять трём основным требованиям: она должна быть достаточно тёплой, не стеснять движений ребёнка и быть лёгкой. Кроме того, одежда не должна препятствовать испарению пота и других выделений кожи.
Одежда до 3 месяцев: распашонки, кофточки, пелёнки тёплые и тонкие, подгузники и одеяла; с 3 месяцев - штанишки, вязаные башмачки, штаны-чулки, ползунки.
Особенно вредно кутать ребёнка летом: он и без того слабеет от жары. Не нужно приучать ребёнка к чепчику или косынке. Лучше, если он спит с непокрытой головкой.
Купание ребёнка
В первые 5-7 дней жизни (до отпадения пуповины) общей ванны ребёнку не делают, а только обмывают его ежедневно тёплой кипячёной водой с мылом. Если пуповина не отпадёт через 7 дней, то следует посоветоваться с врачом, можно ли начать купать ребёнка. До заживления пупочной ранки его надо купать в кипячёной воде.
Ванночка может быть из самого разнообразного материала: цинковая, белая фаянсовая, эмалированная, даже деревянное корыто. Важно чтобы она хорошо очищалась, мылась и служила только ванной - в ней нельзя стирать бельё, даже пелёнки ребёнка.
Перед купанием и после него ванночку надо тщательно вымыть щёткой с мылом и ополоснуть горячей водой. Ребёнка до года рекомендуется купать ежедневно. (см. рис.)
После купания ребёнок лучше ест и спит, меньше капризничает. Температура воды при купании должна быть 35-36°С. Первые 3 недели ребёнку нужно делать ванну потеплее (36-37°С). Не следует пробовать воду на ощупь-локтем, как это делают некоторые матери. Температуру воды обязательно надо измерять водяным термометром.
Ребёнка следует мыть мягким, жирным, нераздражающим кожу мылом (желательно «Детским»), Для мытья лучше всего пользоваться мягкой рукавичкой (сшитой из старого махрового полотенца) или гигроскопической ватой; губка менее пригодна, так как она быстро загрязняется и плохо очищается.
Нельзя мыть лицо ребёнка водой из ванны: его надо мыть из отдельной посуды. Головку надо тщательно промывать, не оставляя на ней корочек. Чтобы корочки легче удалялись, за несколько часов до купания рекомендуется смазать головку прокипячённым и остуженным растительным или вазелиновым маслом; если корки не отходят, надо посоветоваться с врачом, как их удалить. Купая ребёнка, надо следить, чтобы вода не попала ему в уши.
Купание не должно утомлять ребёнка. Ребёнка до 6 месяцев можно держать в ванне 5 минут, детей постарше - не более 10 минут.
По окончании ванны надо облить ребёнка чистой водой из кувшина и завернуть в простынку; обсушить осторожным прикладыванием простынки к телу, затем смазать детским кремом или прокипячённым и остуженным растительным маслом глубокие складки тела и впадины (на шее, в паху, за ухом, под мышками). Можно также присыпать эти складки присыпкой - тальком (см.).
Зимой лучше всего купать ребёнка вечером, перед сном. Летом можно купать в любое время дня; через полчаса-час после купания ребёнок уже может гулять. И летом, и зимой ванну надо делать перед едой или во всяком случае не раньше чем через 2 часа после еды. Больше 1 раза в день купать ребёнка не рекомендуется.
Закаливание ребёнка воздухом
С первых дней жизни надо приучать ребёнка к свежему воздуху. Свежий воздух возбуждает аппетит, укрепляет организм, предохраняет от разных заболеваний. Грудной ребёнок легко перегревается и охлаждается.
Надо постепенно приучать его кожу к колебаниям температуры. Приступать к закаливанию ребёнка воздухом надо осторожно. Прежде всего, в комнате, где находится ребёнок, нужно поддерживать температуру 18-20°C тепла.
Пеленая ребёнка, многие матери спешат, боясь охладить его, иногда даже согревают предварительно пелёнки у печки или батареи. Так делать не следует. Согретая пелёнка не даёт ребёнку привыкнуть к температуре окружающего воздуха; при этом дети чаще простужаются. Надо менять пелёнки не спеша, чтобы ребёнок минуты 2 полежал голеньким, - это и будет постепенным переходом к настоящей воздушной ванне, т. е. пребыванию ребёнка голеньким на воздухе.
Воздушная ванна при правильном её применении очень полезна и совершенно безопасна для ребёнка.
В холодное время года воздушную ванну нужно делать в комнате, а в тёплое время года - на воздухе, 2-3 раза в день ребёнка следует оставлять лежать совершенно голеньким сначала на 1-2 минуты, потом на 3-5 минут. Продолжительность воздушной ванны постепенно увеличивают до получаса в день, но нельзя допускать, чтобы ребёнок озяб и начал икать.
В тёплое время года ребёнок может значительную часть дня лежать голеньким при открытых окнах; на улице можно его держать голеньким или в лёгкой одежде - распашонке, пелёнке.
Прогулка
Зимой можно вынести ребёнка в первый раз на прогулку через 2 недели после рождения, а летом, при хорошей погоде, можно даже на следующий день после рождения. Зимой лицо ребёнка надо оставлять открытым или же прикрыть лёгкой кисеёй или марлей в один слой (при первой прогулке).
Первая прогулка разрешается лишь тогда, когда нет резкого ветра, при температуре не ниже - 15°С, продолжительность её - 2-3 минуты.
Изо дня в день продолжительность прогулки увеличивается в зависимости от погоды. Месячный ребёнок может находиться на воздухе зимой 35-40 минут в день.
Когда он привыкнет к таким прогулкам, можно время прогулки увеличивать ежедневно на 5-15 минут; гулять с ребёнком надо 2-3 раза в день. После 3 месяцев, если есть возможность, хорошо держать ребёнка зимой на воздухе не менее 4 часов в день.
При сильном морозе или резком ветре следует уменьшить продолжительность каждой прогулки, но чаще выносить ребёнка на воздух. Ребёнок должен бывать на воздухе ежедневно, во всякое время года, при любой погоде, кроме сильной метели, сильного ветра или дождя.
Нельзя держать детей всё время в комнате. Ребёнок, которого держат в комнате без свежего воздуха, бледен, раздражителен, капризничает, плохо ест и спит. Сон на воздухе зимой принесёт ребёнку только пользу. Спать он может на руках или в коляске.
Измерение температуры
Температуру ребёнка можно измерить в паху и под мышкой. Термометр держат около 10 минут.
Воспитание грудного ребёнка
Воспитание ребёнка начинается с первых дней его жизни. Надо с раннего детства прививать ребёнку полезные навыки, приучать его к правильному режиму: кормлению, сну, прогулкам, бодрствованиям в определённое время.
Ребёнок приучается к порядку и спокойно ведёт себя в перерывах между кормлениями. Необходим также определённый ночной перерыв в еде - это приучает ребёнка спокойно спать, а матери даёт возможность отдохнуть.
С ребёнком надо «беседовать», брать на руки, однако не следует, чтобы ребёнок был весь день на руках.
Ребёнок должен привыкнуть лежать в кроватке один, должен уметь сам развлечься, познакомиться с игрушкой.
Когда положили ребёнка спать, не нужно в это время ни затемнять комнаты, ни добиваться абсолютной тишины. Быстрее всего ребёнок засыпает на свежем воздухе или в хорошо проветренной комнате.
Если ребёнок плачет, надо выяснить причину этого, а не успокаивать его соской-пустышкой. Соска быстро загрязняется, с ней легко занести в рот ребёнка инфекцию. Кроме того, «сосание для ребёнка - это работа, она отнимает у него много сил и отвлекает его внимание от окружающей жизни.
Никогда не следует кричать на ребёнка, шлёпать его или бить. Часто ребёнок не понимает, чего от него хотят. Лаской, терпением, спокойным отношением и настойчиво проводимым правильным режимом можно заставить ребёнка понимать вас и выполнять ваши требования.
Ребёнка надо систематически, изо дня в день, приучать к чистоте, вырабатывать в нём здоровые привычки. Ежедневная ванна, подмывание, умывание лица и мытьё ручек приучают ребёнка к воде; он начинает радоваться ванне, с удовольствием плещется в воде.
Не следует оставлять ребёнка спать в мокром, надо приучать его к частой смене белья, к чистоте одежды, и ребёнок сам криком известит мать, что он помарался, что ему неприятно лежать мокрым.
С 4-5 месяцев надо приучать ребёнка проситься «на горшочек». Постараться вовремя - обычно до и после кормления, перед сном и после сна - подержать ребёнка над горшком, похвалить, приласкать его, когда он помочится.
Очень важно всячески развивать двигательные способности ребёнка, но при этом надо соблюдать некоторую осторожность.
Если посадить ребёнка раньше времени, когда его тело ещё не окрепло, он, хотя и обложенный подушками, будет сидеть сгорбившись, в результате может искривиться позвоночник. Надо ждать, когда ребёнок сам начнёт садиться. Если преждевременно начать учить ребёнка ходить, то это может вызвать искривление ножек.
С 2½ - 3 месяцев надо класть ребёнка на живот - это самое здоровое положение ребёнка в этом возрасте. Положение на животе укрепляет мышцы ручек, шейки, спинки, ножек да и самому ребёнку нравится. Через некоторое время ребёнок сам начинает переворачиваться на живот и подолгу лежит в таком положении. Класть ребёнка на живот следует на что-нибудь жёсткое (например, на стол) и нельзя оставлять его в это время без присмотра.
Надо поощрять ползание ребёнка. Когда он начинает ползать, надо застлать диван или большую кровать, или уголок комнаты какой-либо тканью, положить на неё игрушки и дать возможность ребёнку дотянуться до игрушек, поползать.
Рекомендуется проводить с ребёнком ряд гимнастических упражнений; об этом надо посоветоваться с врачом детской консультации.
Игрушки ребёнка
Игрушки ребёнку нужны, но не следует покупать их сразу много. Ребёнку надо дать возможность сосредоточиться на одной игрушке, разглядеть её, изучить. Большое количество игрушек утомляет.
Игрушка должна быть ребёнку под силу, не очень тяжёлой, он должен легко и свободно играть ею, но не следует давать ему очень мелкие вещи, которые он может проглотить и которыми он может подавиться.
Игрушки не должны иметь острых углов, чтобы ребёнок не порезался. Можно дать ребёнку и цветную игрушку, но покрытую прочной, несмывающейся краской, так как ребёнок всегда берёт игрушки в рот.
Лучше всего игрушки из резины, целлулоида, дерева, кости. Игрушки из папье-маше, а также покрытые шерстью и плюшем (зайцы, мохнатые мишки и т. п.) грудному ребёнку давать запрещается. Хорошо подобранная игрушка способствует правильному развитию ребёнка.
Родительский клуб >>>
«12 шагов в будущее». По просьбам молодых мам и пап, а также тех, кто только готовится стать родителями, в течение всего года мы постараемся провести их через нелегкие и ответственные первые 12 месяцев жизни ребенка. Чему-то научим, от чего-то предостережем. Ведет рубрику врач-педиатр, кандидат медицинских наук Валентина Ивановна ШИЛЕНКИНА.
"Мамины «почему?»" >>>
По вашей просьбе, дорогие читательницы, мы вводим новую рубрику "Мамины «почему?»", где на вопросы, связанные с воспитанием самых маленьких, будут отвечать опытные специалисты. Будем печатать также советы мам и пап, почерпнутые из копилки их семейного опыта.